Priljubljene Objave O Zdravju

none - 2019

Tehtanje prednosti in slabosti skupne zamenjave

Spoštujemo vašo zasebnost. Getty Images Skupna operacija zamenjave lahko pomaga izboljšati mobilnost in kakovost življenja. Slike

KEY TAKEAWAYS

  • Kratkoročno zamenjava sklepov povečuje tveganje za srčni napad. Vendar pa operacija dolgoročno zmanjšuje tveganje za bolezni srca, depresije in še več.
  • Najbolje je, da najprej preizkusite druga zdravila, vendar če ne pomagajo, koristi kombinacije nadomestnih operacij običajno prevladajo nad tveganji ................................................................. V dobri družbi bi bili: vsako leto je več kot milijon Američanov zamenjalo kolen ali kolk. Kot pri vsakem invazivnem postopku, pred odločitvijo o tem operaciji obstajajo prednosti in slabosti.

Takšne koristi so manj bolečine in večje mobilnosti, operacija pa je ponavadi zadnja izbira.

"Skupna zamenjava je izbirna kirurgija - prihaja do odločitve o kakovosti življenja ", pravi dr. Vijay Rasquinha, ortopedski kirurg in specialist za zamenjavo sklepov na ortopedskem inštitutu North Shore-LIJ na Long Islandu, NY

" Najprej poskusite vse drugo, vključno z zdravili, fizioterapijo, plavanjem, ledom, toploto - celotno lestvico. Če pa nič ne dela, se morate vprašati, ali bolečina in invalidnost uničujejo kakovost življenja. Če je odgovor pritrdilen, je čas, da govorimo o operaciji. "

Skupna nadomestna tveganja

Skupna operacija zamenjave seveda ni brez tveganja. Resna zaskrbljenost je tveganje za srčni infarkt, kar je do 31-krat večje pri ljudeh po skupni operaciji nadomestne operacije kot pri splošni populaciji, zlasti v prvih dveh tednih po operaciji, v skladu s študijo, objavljeno v Arhivu interne medicine v letu 2012.

"To tveganje je posledica večje težnje k oblikovanju krvnih strdkov po večji operaciji," razlaga Dr. Rasquinha. "Tveganje je mogoče zmanjšati s kardiološko oceno pred kirurškim posegom in jemanjem zdravil za preprečevanje krvi Tveganje po operaciji. "Prav tako pravi, vsakdo, ki kadi, naj bi se pred operacijo umaknil.

Druga tveganja, ki spremljajo operacijo nadomestnega sklepa, so krvavitev, okužba, poškodba živca ali krvnih žil in sproščanje novega sklepa skozi čas Vendar pa Rasquinha pravi, da se lahko "ta tveganja zmanjšajo na manj kot 5 odstotkov z dobrim upravljanjem pred operacijo in po njej."

Skupne nadomestne ugodnosti

V zadnjih letih nove raziskave kažejo na dolgoročne koristi skupnega nadomestna operacija. Upoštevati je treba, ko razmišljate o svoji odločitvi, saj 95 odstotkov zamenjave kolka traja 15 do 20 let, 85 odstotkov zamenjave kolena pa traja 20 let.

Na primer, raziskovalci so ugotovili, da so osebe z osteoartritisom, ki so imeli kolk ali koleno zamenjali so 40 odstotkov manj verjetnosti za srčni napad ali možgansko kap, kot so bili tisti, ki niso imeli operacije. Ugotovitve, ki so izhajale iz študije, ki je vključevala 2.000 ljudi, so bile predstavljene na letnem srečanju ameriške akademije ortopedskih kirurgov leta 2014.

POVEZANE: 6 Opozorilni znaki revmatoidnega artritisa

Študija, predstavljena na skupščini prejšnjega leto so ugotovili zmanjšano dolgoročno tveganje za smrt, srčno popuščanje, depresijo in sladkorno bolezen pri osebah z osteoartritisom, ki so imeli popolno zamenjavo kolka, v primerjavi s tistimi, ki niso imeli operacije.

"Ti rezultati niso presenetljivi, ko ste razmislite o tem, kako se življenje spreminja, ko lahko hodite in se premikate brez bolečin, «pravi Rasquinha.« Kronična bolečina in invalidnost sta povezana z depresijo in srčnimi boleznimi. Po operaciji, fizično in čustveno, se vaša kakovost življenja izboljša. "

Kaj o revmatoidnem artritisu?

Čeprav je osteoartritis ponavadi posledica dolgotrajnosti obrabe na določenih sklepih, je revmatoidni artritis vnetna bolezen, ki prizadene celotno telo. Večina skupnih zamenjav in večina raziskav o skupnih zamenjavah sta povezana z osteoartritisom. Vendar pa bo približno ena od štirih ljudi z revmatoidnim artritisom potrebovala tudi skupno zamenjavo.

"Ker je revmatoidni artritis vnetna bolezen, so lahko dejavniki tveganja višji," pravi Stacy Ardoin, MD, docent na oddelku reumatologijo in imunologijo v Wexnerjevem medicinskem centru v Columbusu v Ohio State University. Na primer, pravi: "revmatoidni artritis sama po sebi je dejavnik tveganja za bolezni srca."

Zaradi tega, preden se odločite za operacijo zamenjave skupaj, "je pomembno da ima vse dejavnike tveganja, ki jih oceni zdravnik, ki razume revmatoidni artritis, "pravi dr. Ardoin.

Kar zadeva operacijo, sumi, da so kratkoročna tveganja in dolgoročne koristi podobne ljudem z revmatoidnim artritisom kot osteoartritis. "Obdobje v tednih po kirurškem posegu povzroča večje tveganje zaradi povečanega stresa in nepremicnosti," pravi, "vendar na dolgi rok koristi pred manj bolečinami, večjo mobilnostjo in morda manj zdravje zmanjšuje tveganja za bolezni srca in ožilja ter druge bolezni, povezane z revmatoidnim artritisom. "

Tehtanje tveganj in koristi

" Samo vi lahko odločite, kdaj bolečine in omejitve artritisa vplivajo na kakovost vaše življenja, da se razmislite o operaciji " Ardoin pravi. "Vaš zdravnik vam lahko pomaga razumeti tveganja, toda tista, v kateri koristi odtehtajo tveganja, je različna za vsakega bolnika."

Izguba teže, če imate prekomerno telesno težo, opustite kajenje, omejite uporabo alkohola in delate vaje za krepitev mišic zdravi koraki, ki jih lahko opravite pred operacijo. Sodelujte s svojim zdravnikom in razumejte načrt za obvladovanje dejavnikov tveganja pred in po skupni zamenjavi. Če to počnete dobro, obstaja velika verjetnost, da bodo dolgoročne koristi skupne zamenjave odtehtale kratkoročne nevarnosti. Zadnja posodobitev: 25.11.2014.

Objavi Svoj Komentar