Priljubljene Objave O Zdravju

none - 2019

Ko postane operacija nujna za bolnike z lupusom

Spoštujemo vašo zasebnost.

Sistemski lupus je bolezen, ki lahko napada številne dele vašega telesa in povzroči zaplete, ki včasih zahtevajo diagnozo in zdravljenje s kirurškim posegom. "Operacija ni primarno zdravljenje lupusa, včasih pa za zaplete lupusa potrebujete operacijo", pravi dr. Doruk Erkan, zdravnik in znanstvenik v Centru za ženska in revmatične bolezni Barbara Volcker v bolnišnici za posebno kirurgijo v New Yorku. "Pri diagnosticiranju lupusa so morda potrebni manjši kirurški posegi, kot je jemanje kože, ledvic ali limfnega vozla. kirurške operacije, ki se lahko izvajajo pri bolnikih z lupusom, so presaditev ledvic, splenektomija in zamenjava sklepov. "Lupus in kirurgija: transplantacija ledvic

Čeprav imajo mnogi ljudje z lupusom prisotnost nekaterih ledvic, se večina odziva na m edicijsko zdravljenje in zelo malo jemljejo na to, da se pojavi odpoved ledvic. Toda, če se pojavi odpoved ledvic, lahko postane potrebna kirurgija.

Filtrirne enote ledvic, imenovane glomeruli, delujejo za odstranjevanje odpadkov iz krvi. Toda v najresnejši obliki bolezni ledvic se lahko poškoduje več kot 90% glomerul. Ko ledvice ne uspejo, so edine možnosti zdravljenja dializa ali presaditev ledvic. Študije kažejo, da so moški in afroamerikanci večje tveganje kot drugi bolniki zaradi hude ledvične interakcije z lupusom.

Dobra novica: Na splošno so presadki ledvic zelo uspešni pri ljudeh z lupusom. Zdravila, ki preprečujejo, da bi telo zavrnila novo ledvico, so pogosto enaka zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje lupusa. Tveganje za zavrnitev presajene ledvice pri ljudeh z lupusom navadno ni slabše kot pri drugih bolnikih, ki dobijo presaditev ledvice. Tveganje, da bo lupus vplival na novo ledvico, je prav tako nizek.

Lupus in kirurgija: splenektomija

Več kot tri četrtine ljudi s sistemskim lupusom razvije protitelesa proti trombocitom, krvne celice potrebne za zaustavitev krvavitve. Med 8 in 20 odstotki teh ljudi se bo zmanjšalo število trombocitov, stanje, ki se imenuje trombocitopenija. Če je število krvnih ploščic v krvi prenizko, se lahko pojavi prekomerna krvavitev.

"V nekaterih primerih [trombocitopenije], ki se ne odzivajo na zdravila, bo morda potrebna odstranitev vranice, da bi odpravili težavo", pravi. Dr. Erkan.

Vaša vranica je organ, ki se nahaja tik pod rebri na levi strani telesa. Menijo, da je vranica lahko vir protiteles proti anagrantu, ki se pojavijo pri bolnikih z lupusom in lahko igra vlogo pri uničenju trombocitov, ki so obložene s temi protitelesi. V ljudeh z lupusom je bilo dokazano, da je kirurško odstranitev vranice (splenektomija) obrnila trombocitopenijo.

V pregledu, ki je bil objavljen v

Annals of Surgery

o splenektomijah na lupusih pri bolnikih s trombocitopenijo, je 88% in 64 odstotkov je ta odziv trajal več kot šest let. Avtorji so ugotovili, da je splenektomija varno in učinkovito zdravljenje lupus trombocitopenije, ki se drugače ne bi moglo uspešno zdraviti. Lupus in kirurgija: zamenjava kolka "Resni zaplet sistemskega lupusa je avaskularna nekroza kolka. ki jih povzroča lupusna bolezen, ampak tudi steroidna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje lupusa. Zdravljenje lahko zahteva operacijo za zamenjavo kolka, "pravi dr. Ignacio Sanz, revmatologinja na Medicinskem centru v University of Rochester v New Yorku in predsednik raziskovalnega odbora za Lupusovo fundacijo v Ameriki.

Avaskularna nekroza kolka (imenovana tudi AVN ali hip osteonekroza) je posledica izgube krvne oskrbe kostne kosti. Ta zmanjšana oskrba s krvjo povzroča umrljivost kostnih celic in oslabitev strukture kosti. To je občasni, vendar zelo resen zaplet lupusa. Simptomi vbrizgavanja kolka so bolečina in zmanjšanje gibanja. Faktorji tveganja za razvoj avaskularne nekroze pri bolnikih z lupusom lahko vključujejo steroidno zdravljenje in včasih prisotnost lupusnega protitelesa, imenovanega antifosfolipidno protitelo, kar poveča strjevanje krvi. Toda natančna vloga antifosfolipidnih protiteles pri razvoju AVN še ni znana.

Ljudje z lupusom so ponavadi mlajši od drugih, ki potrebujejo operacijo zamenjave kolka in pogosto tistim, ki potrebujejo dvostransko zamenjavo kolka. Operacija običajno dobro poteka in ima za posledico zmanjšano bolečino in povečano funkcijo. Drugi kirurški posegi za avaskularno nekrozo pri bolnikih z lupusom lahko vključujejo kostne presadke za spodbujanje rasti novih kostnih celic in odstranitev nekaterih celic kostnega mozga za spodbujanje pretoka krvi.

Medtem ko so ti kirurški posegi lahko nujni del zdravljenja za nekatere bolnike z lupusom je pomembno, da se spomnimo, da je kakršen koli operativen stresen in stres pogosto lahko sproži simptome lupusa. Bodite pozorni na prednosti in slabosti katerega koli postopka, ki vam ga lahko predlaga zdravnik. In ne pozabite, da operacija za zaplete lupusa na splošno dobro deluje in je tako uspešna za ljudi z lupusom, kot bi bilo za tiste brez bolezni.Last Updated: 4/6/2009

Objavi Svoj Komentar